肛門周囲膿瘍
膿がたまる病気です。かなり強い痛みがあります。夜は眠れないくらい痛いと訴える方もあります。痔核の場合は風呂で暖めると痛みが和らぐ場合が多いです
が、肛門周囲膿瘍の場合は逆に痛みが増強します。細菌の繁殖が多くなって、膿がどんどん増えるからです。膿の袋が大きくなってきます。あまり大きくなる
と、自壊して膿が出てきます。膿が出ると膿の袋が小さくなるので痛みは和らいできます。塞がるとまた膿がたまるので痛みが強くなります。自壊したままでは
すぐに塞がります。塞がらずに、膿が持続して出続ける様になったものが痔瘻です。
６年前に一度切開を受けています。再発の症例です。切開排膿だけでは再発すること多いです。矢印は前回、切開した後の瘢痕で
す。
別の症例です。２日前から肛門痛があり、夜も眠れないくらい痛いと言うことで来院されました。かなり大きな膿瘍で、表面は少しただれて、自壊寸前で
す。
局所麻酔をして切開すると、多量の膿汁が出てきます。
治療
指
で触って、痛みのあるしこりを触れたら早く専門医に診てもらう方がいいです。自
壊する前に、局所麻酔をして大きめに切開して排膿する必要があります。注射器で膿を吸い出して、抗生剤を服用することもありますが、またすぐに膿がたまっ
て痛み出します。大きめに切開しておかないと、充分に排膿されません。切開後は痛みは無くなって、翌日にはたいてい、仕事に復帰できます。
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